Интоксикация нефтепродуктами

Бензин и керосин — это жидкости с резким запахом, состоящие в основном из бензиновых дистиллятных масел. При попадании в организм они могут вызвать острую интоксикацию. Эти жидкости легко испаряются при средних температурах и при отсутствии должного лечения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Патогенез и симптомы интоксикации

Попадание в организм бензина и керосина может вызвать ряд симптомов, включая рвоту, сильные боли в животе, раздражение горла и бронхов. Вдыхание нефтепродуктов может привести к воспалению легких (бензиновая пневмония).

Профилактика

Для предотвращения интоксикации нефтепродуктами необходимо хранить их в хорошо проветриваемых и безопасных местах, вдали от людей, следить за тем, чтобы тара не была повреждена или оставлена открытой. Кроме того, при работе с этими веществами необходимо соблюдать меры безопасности.

Пары бензина тяжелее воздуха

Пары бензина плотнее воздуха и поэтому задерживаются в нижних уровнях помещения. Предельно допустимая концентрация бензина в воздухе составляет 0,3 мг/м3, он используется в качестве топлива для автомобилей, самолетов, растворителя для резины, масел, лаков, для промывки деталей, а также для производства некоторых быстросохнущих красок.

Попадание в организм

Бензин может попадать в организм различными путями.

Ввод и выпуск бензина

Бензин может попасть в организм человека при вдыхании, впитывании через кожу и проглатывании, вызывая различные последствия для здоровья. Особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец. Выброс этого вида топлива также происходит через:

Легкие, выделяющие воздух и мочу в виде углеводородов

Патогенез: Являясь токсическим наркотиком, бензин оказывает значительное влияние на ЦНС, что приводит к ранним нарушениям высшей нервной деятельности. На промышленных предприятиях с неудовлетворительными санитарными условиями могут наблюдаться острые или хронические отравления бензином.

Клиника тяжелых отравлений

При тяжелой форме отравления, вызванной воздействием низких концентраций бензина, могут наблюдаться различные симптомы:

Психические симптомы:.

1. Нервозность

2. Неустойчивая походка

3. Экстаз, неистовый смех

Физические симптомы:

1. Головокружение, учащенное сердцебиение

2. Тошнота, рвота

3. В крайних случаях даже потеря сознания.

Тяжелое отравление

В тяжелых случаях наблюдается следующее:

• Тонические и клонические судороги

• Усиление сухожильных рефлексов

• Гипертермия — температура тела повышается до 39–40°C.

Кроме того, в случаях экстремального воздействия паров бензина (очистка резервуаров, цистерн, аварии с соответствующими устройствами, переливание бензина без соблюдения мер безопасности) может возникнуть «молниеносная» форма отравления, которая может вызвать внезапную потерю сознания и остановку дыхания.

Клинические проявления отравления бензином

Объективно при отравлении бензином наблюдается целый ряд симптомов: гиперемия лица, боль в горле и кашель, увеличенная и болезненная печень, нестабильность сердечно-сосудистой системы, легкая, мимолетная альбуминурия.

Особый интерес представляет так называемая «бензиновая» пневмония, обычно наблюдаемая при острых отравлениях. В таких случаях при вдыхании водителем жидкого бензина через трубку вещество попадает в легкие и вызывает прямое повреждение тканей, чаще правого легкого. Эти случаи имеют характерную клиническую картину, что, вероятно, связано с необычным способом доставки яда.

Бензиновая пневмония — подробный обзор

При попадании бензина в бронхолегочную систему может возникнуть комплекс симптомов, известный как бензиновая пневмония. Обычно она начинается через 3–6 часов после попадания бензина в организм. У человека может повыситься температура, обычно до 38–39°C, появиться боль в боку и кашель.

На второй день кашель усиливается, выделяется ржавая мокрота, дыхание становится поверхностным и учащенным, обычно 50–60 вдохов в минуту. При аускультации пораженного участка легкого может выслушиваться притупление, а также бронхиальное дыхание и крепитационные хрипы.

Острая пневмония

Частота сердечных сокращений обычно ускорена (100–120 ударов в мин), количество лейкоцитов повышено (12 000–15 000). Кроме того, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышена до 35–50 мм в час. На рентгенограмме к концу первых суток или даже на вторые сутки видно потемнение большей или меньшей части пораженной доли. По симптоматике ранние проявления этого заболевания очень похожи на крупяную пневмонию, что может привести к ошибочному диагнозу, если не учитывать анамнез пациента.

Признаки бензиновой пневмонии

1. Жара и дыхательные расстройства, как правило, прекращаются довольно быстро — к четвертому-пятому дню резко снижается температура и состояние больного улучшается.

2. Исчезают боли в боках и затрудненное дыхание.

3. Быстро исчезают общие симптомы.

Разрушительные последствия употребления бензина

Рентгеновские снимки, сделанные после попадания в организм бензина, остаются видимыми в течение значительного времени. В некоторых печальных случаях «бензиновая» пневмония может перерасти в смертельную гангрену легкого.

Сразу после проглатывания бензина могут возникнуть боли в животе, тошнота и рвота, иногда со следами крови. По мере всасывания бензина и поступления его в кровь через слизистые оболочки на коже появляется желтуха, печень увеличивается и становится нежной, в моче обнаруживается уробилин — начинается развитие токсической гепатопатии.

Опасность злоупотребления бензином

Вдыхание бензина с целью получения эйфорического кайфа и галлюцинаций может быстро привести к зависимости. Этот вид наркомании особенно распространен среди подростков. К сожалению, это может иметь тяжелые последствия для центральной нервной системы, привести к психоорганическому синдрому, снижению интеллекта и инвалидности.

В самых тяжелых случаях длительное вдыхание паров бензина в помещении без вентиляции может привести к потере сознания, тоническим и клоническим судорогам и даже гемипарезу.

Долгосрочное отравление топливом

Длительное отравление не проявляется определенным набором симптомов и обычно определяется по:

1. Различные проблемы, связанные с нервной системой;

2. Ослабленное состояние;

3. Колебания между депрессией и возбуждением; истерические состояния;

4. Жалобы на головную боль, головокружение, общую усталость, вялость, нарушение сна.

Катаральные симптомы

При длительном воздействии бензина могут развиться катаральные симптомы.

Анемия и хронический гепатит

При контакте с бензином возможно развитие анемии и хронического гепатита.

Менструальный цикл и потенция

У женщин может нарушиться менструальный цикл, а у мужчин — снизиться потенция.

Раздражение кожи

Раздражение кожи, например дерматит, может наблюдаться при длительном контакте с бензином, а также при ношении пропитанной им одежды.

Помощь пострадавшему от острой интоксикации

Пострадавшего следует вывести из помещения, заполненного газом, в помещение со свежим воздухом. Дать отдохнуть, напоить теплым питьем. Дать 20–30 таблеток активированного угля и 50–70 г растительного масла. Если есть возможность, дайте им вдохнуть кислород. В случае попадания в организм бензина не рекомендуется вызывать рвоту, так как рвотные массы с бензином могут попасть в легкие и вызвать токсическую пневмонию. Промыть желудок с помощью зонда.

Устранение рвоты

При плохом самочувствии и рвоте можно выпить два-три стакана разведенного в воде раствора соды — 2 г на стакан воды (чайная ложка — 5 г). При остром отравлении рекомендуется принять такие меры, как:

— Покой, тепло; — Вдыхать кислород; — Получать внутривенные инфузии глюкозы и сердечных препаратов; — В тяжелых случаях применить искусственное дыхание.

Лечение «бензиновой» пневмонии

При заболевании, известном как «бензиновая» пневмония, следует принимать обычные препараты (антибиотики и сердечные средства), которые обычно используются при аналогичных заболеваниях. Для восстановления после хронического заражения следует проводить общеукрепляющий режим, физиотерапию (ванны, кислородная пена и т. д.), санаторно-курортное лечение в централизованных районах, расположенных вблизи Черного моря, в Крыму и на Кавказе.

Меры профилактики

1. Закрытие производственных операций;

2. Улучшение вентиляции;

3. Противодействие высокой температуре производственной атмосферы;

4. Использование респираторов при очистке резервуаров, различных емкостей, содержащих бензин;

5. Прохождение необходимых регулярных медицинских осмотров — один раз в два года — с участием невропатолога и терапевта (обязательно анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, РОЭ, общий анализ мочи).